Hội nghị triển khai công tác phòng chống bệnh lao trong trường học

Hội nghị Triển khai công tác phòng chống bệnh lao trong trường học Thái Bình, ngày 14 tháng 2 năm 2007 Mục đích yêu cầu 1.Mục đích: 	 Giúp CBGV và học sinh trong toàn ngành nhận thức đầy đủ hơn về bệnh lao – một vấn đề khẩn cấp của toàn cầu. Ai cũng đều có thể bị mắc bệnh lao nếu không biết giữ gìn sức khỏe. Bệnh lao có thể phòng và chữa được nếu phát hiện sớm và chữ đúng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa; song có thể gây tử vong nếu phát hiện muộn và chữa không đúng phương pháp. 2. Yêu cầu: 	Năm học 2005 – 2006, tuyên truyền, truyền thông đến 100% CBGV và học sinh trong toàn ngành những kiến thức phổ thông về bệnh lao để CBGV và học sinh biết cách phòng chống bệnh lao; đồng thời mỗi CBGV và học sinh là một tuyên truyền viên phổ biến những kiến thức phổ thông về cách phòng chống bệnh lao trong cộng đồng. Góp phần giảm đến mức thấp nhất tỷ lệ dân số bị mắc bệnh lao mới trong cộng đồng dân cư. 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: - Bệnh lao có thể lây truyền từ người bệnh sang người lành. - Bệnh lao không di truyền. - trong các trường hợp lao, Lao phổi hay gặp nhất chiếm 80 – 85%. - Lao ngoài phổi chỉ chiếm 15 – 20% (Lao màng phổi, lao màng não, lao màng bụng, lao hạch, lao xương khớp, hạch lym phô….). - Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao gây ra. - Vi khuẩn lao có thể gây bệnh ở phổi và bất kỳ cơ quan nào ngoài phổi. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: - Nguồn lây bệnh chủ yếu cho cộng đồng là người mắc bệnh lao phổi: khi BN ho khạc ra đờm có chứa vi khuẩn lao lan truyền trong không khí, người khoẻ hít phải sẽ bị nhiễm bệnh. - Một người mắc bệnh lao phổi nếu không được điều trị, mỗi năm có thể làm lây bệnh cho ít nhất từ 10 – 15 người khác. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: - Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể chủ yếu qua đường hô hấp. Khi chúng ta hít phải những hạt bụi có chứa vi khuẩn lao, chúng ta có thể bị nhiễm lao. Vi khuẩn lao lây truyền chủ yếu theo đường không khí. Người bị bệnh lao phổi ho khạc, hắt hơi làm bắn vào không khí những giọt nước bọt nhỏ li ti có chứa vi khuẩn lao. Vi khuẩn lao bám vào các hạt bụi và lan truyền khắp nơi trong không khí. Như vậy, không khí là đường chủ yếu gây bệnh lao. 3. Đường lây truyền bệnh lao: Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: a/ Nhiễm lao: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: Khi hít phải vi khuẩn lao lần đầu chỉ bị nhiễm lao. Đa số người nhiễm lao vẫn khỏe mạnh bình thường suốt cuộc đời. Chỉ có 5 – 10% số người nhiễm lao mới có thể trở thành mắc bệnh lao do sức đề kháng của cơ thể bị suy giảm. Những yếu tố làm giảm sức đề kháng: b/ Mắc bệnh lao: Sức đề kháng của cơ thể suy giảm tạo điều kiện cho vi khuẩn lao phát triển và gây bệnh lao. Bệnh lao có triệu chứng tùy theo cơ quan bị bệnh.… 	+ Những người nhiễm HIV/AIDS 	+ Những người bị suy dinh dưỡng (Đói nghèo) 	+ Trẻ em dưới 5 tuổi 	+ Những người mắc các bệnh mạn tính: Tiểu đường… Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi a/ Dấu hiệu toàn thân: - Sốt nhẹ về chiều. - Mệt mỏi, gầy sút cân, chán ăn. - Đổ mồ hôi trộm về đêm. - Ho khạc đờm trên 2 tuần là dấu hiệu quan trọng nhất, có thể kèm theo: + Đau tức ngực. + Khó thở. b/ Dấu hiệu của cơ quan bị bệnh (Phổi) + Ho ra máu. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: - Hiện nay chúng ta đã xây dựng được mạng lưới chống lao trong cả nước lồng ghép chung trong mạng lưới y tế chung từ tuyến TW – tuyến Tỉnh – tuyến Huyện – tuyến Xã. - Người có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh lao được trạm y tế xã giới thiệu đến Trung tâm y tế huyện để khám phát hiện bệnh lao. - Xét nghiệm 3 mẫu đờm là phương pháp phát hiện bệnh lao chính xác và nhanh nhất. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: - Khi phát hiện mắc bệnh lao cần phải được chữa trị ngay để cứa sống người bệnh và dập tắt nguồn lây bệnh. 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc - Bệnh lao chữa được, thuốc chống lao được miễn phí. Để chữa khỏi bệnh lao, khi điều trị cần tuân thủ 4 nguyên tắc sau: 	+ Phối hợp các loại thuốc chống lao. 	+ Dùng thuốc đủ liều mỗi ngày, uống thuốc cùng 1 lần. 	+ Dùng thuốc đều hàng ngày vào lúc đói. 	+ Dùng thuốc đủ thời gian 8 tháng mới khỏi bệnh. - Khi điều trị, bệnh nhân cần ăn đầy đủ chất, không uống rượu, không hút thuốc lá, thuốc lào. - Sau khi dùng thuốc từ 1 – 2 tháng, bệnh nhân lao sẽ không còn khả năng gây bệnh cho người khác nữa. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: - Chữa không đúng nguyên tắc là: 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc + Làm cho vi khuẩn lao kháng thuốc. 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả nguy hiểm 	+ Không phối hợp các loại thuốc chống lao. 	+ Dùng không đủ liều hoặc chia thuốc uống nhiều lần trong ngày. 	+ Dùng thuốc không đều hàng ngày. 	+ Dùng thuốc không đủ thời gian 8 tháng (Bỏ dở điều trị). - Nguy hiểm là: + Bệnh không khỏi tiếp tục làm lây vi khuẩn lao kháng thuốc cho cộng đồng. + Người bệnh sức khoẻ ngày càng suy sụp có thể dẫn tới tử vong. Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: - HIV là loại vi rút gây suy giảm hệ thống miễn dịch ở người. Do vậy khi bị nhiễm HIV sức đề kháng của cơ thể giảm, tạo điều kiện cho vi khuẩn lao ở người mới bị nhiễm lao có cơ hội phát triển số lượng mạnh gây bệnh lao. 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả nguy hiểm - Người đồng nhiễm lao và HIV có nguy cơ phát triển thành bệnh lao cao hơn 50 lần so với người nhiễm lao mà không nhiễm HIV 9. Bệnh lao và HIV Đại dịch HIV đã làm tăng 30% số bệnh nhân lao trên toàn cầu mỗi năm. 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc Nội dung tập huấn về bệnh lao Cho học sinh trong trường học 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả nguy hiểm 9. Bệnh lao và HIV 10. Cách phòng bệnh lao 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc - Phát hiện sớm người bị mắc bệnh lao, chữa cho khỏi cắt đứt nguồn lây bệnh. - Tiêm phòng vác – xin BCG cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ dưới 1 tuổi theo chương trình tiêm chủng mở rộng. - Giữ gìn sức khỏe, không để bị suy dinh dưỡng hoặc bị nhiễm HIV. - Giữ vệ sinh môi trường, nhà ở đủ ánh sáng và thông thoáng. - Bệnh nhân lao cần ho, khạc đờm vào ca hoặc cốc có lắp đậy rồi đốt đi, thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân. 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả 9. Bệnh lao và HIV 10. Cách phòng bệnh lao Tiết 1 Tiết 2 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: 10. Cách phòng bệnh lao Tiết 2 Bỏ mục 4 7 8 9 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả 10. Cách phòng bệnh lao Tiết 2 7. Chữa bệnh lao đúng nguyên tắc Bỏ mục 9 1. Nguyên nhân gây bệnh lao: 2. Nguồn truyền bệnh: 3. Đường lây truyền bệnh lao: 4. Nhiễm lao và mắc bệnh lao: 5. Những dấu hiệu nghi ngờ khi mắc bệnh lao phổi 6. Nơi khám phát hiện bệnh lao: 8. Chữa bệnh lao không đúng nguyên tắc và hậu quả 9. Bệnh lao và HIV 10. Cách phòng bệnh lao tình hình bệnh lao và hoạt động Chống Lao trên thế giới Thạc sỹ: nguyễn hữu trí Phó Giám Đốc Bệnh Viện LAO-Bệnh PhổI tháI bình Thông báo của TCYTTG Tình hình bệnh lao trên thế giới Bệnh lao đã “quay trở lại “ trên toàn thế giới ! 1. Tình hình nhiễm lao: Hiện nay 1/3 ds thế giới nhiễm lao (2,2 tỷ người ), trong đó: * Trên 100 triệu người nhiễm VK Lao kháng thuốc * Trên 30 triệu người đồng nhiễm Lao/HIV Cứ 1 giây có thêm 1 người nhiễm lao. Mỗi năm ít nhất 1% dân số thế giới bị nhiễm lao Thông báo của TCYTTG 2. Tình hình mắc lao ► Mỗi năm có: 	* 8 - 10 triệu người mắc lao mới. 	* Gần 20 triệu bệnh nhân lao lưu hành. 	Cứ 4 giây có 1 người mắc bệnh lao ► Trên 95% số mắc lao thuộc các nước đang phát triển. 3. Tình hình tử vong do lao ► Mỗi năm có gần 2 triệu người chết do lao 	 	 ► Trung bình 10 giây có một người chết do lao Tỷ lệ 1/4/10 giây/người (Nhiễm-Mắc-Chết) 	 ► 98% số người chết do lao thuộc các 	 nước nghèo Nguyên nhân làm gia tăng bệnh lao Hệ thống cơ sở y tế xuống cấp Di dân tự do giữa các quốc gia, vùng-miền Nghèo đói Sự "lãng quên" của nhân loại Hiv aids Bệnh lao từ những năm 90 của thế kỷ trước Tác hại của bệnh lao đến sự phát triển bền vững của xã hội 1. Tác động của bệnh lao đến sức khỏe 	► Những người mắc bệnh lao không điều trị: 	- 50% chết trong vòng 5 năm 	- 25% bị mạn tính-tàn phế 	- 25% có khả năng tự khỏi. ► 1 bệnh nhân lao phổi AFB(+) không được điều trị mỗi năm làm lây bệnh cho 10-15 người . Thông báo của TCYTTG 2. Bệnh lao với phụ nữ và trẻ em ► Bệnh lao là nguyên nhân gây tử vong cho phụ nữ nhiều hơn bất kỳ nguyên nhân do thai sản cộng lại. ► 9% tử vong của phụ nữ ở lứa tuổi 15 - 44 là do lao, trong khi đó phụ nữ chết do chiến tranh chỉ chiếm 4%, do HIV là 3%, và do bệnh tim mạch cũng chỉ chiếm 3%. ► Bệnh lao là nguyên nhân hàng đầu làm cho nhiều trẻ em trở thành mồ côi nhất. 3. Bệnh lao và đói nghèo 	Đa số bệnh nhân lao là người nghèo, 75% đang ở lứa tuổi lao động làm ra của cảI vật chất và trung bình mỗi BN mất 3-4 tháng không lao động làm giảm 30% thu nhập của gia đình làm cho họ ngày càng nghèo hơn. Mục tiêu chống lao toàn cầu   Phát hiện 70% số bn lao phổi AFB(+) mới xuất hiện hàng năm trong cộng đồng.  Điều trị khỏi 85% số bn phát hiện được. Thông báo của TCYTTG chiến lược chống lao toàn cầu- Chiến lược DOTS -(Directly Observed Treatment Short course) Gồm 5 thành tố Cam kết chính trị của chính phủ Phát hiện nguồn lây bằng soi đờm trực tiếp  Điều trị bệnh lao có kiểm soát bằng hoá trị ngắn ngày Cung cấp thuốc đầy đủ, đảm bảo chất lượng. Hệ thống thống kê báo cáo tốt. Thông báo của TCYTTG Tình hình triển khai DOTS trên toàn cầuKhởi đầu từ những năm 90 của thế kỷ trước, và đến nay đã có: ► 77% dân số thế giới được bảo vệ bởi DOTS. ► 43% bn lao phổi là nguồn lây được phát hiện bởi DOTS. Thông báo của TCYTTG Tình hình bệnh lao và hoạt động chống lao ở việt nam vietnam TB Notification rate / 100.000 population 100 Reference Labs Tình hình bệnh lao ở việt nam ► Tỷ lệ dân số bị nhiễm lao:	44% ► Số bệnh nhân lao ước tính mỗi năm: 	- Số mới mắc các thể	 : 154.000 	- Trong đó bn lao phổi AFB(+) :	 69.000 ► Bn lao các thể đang lưu hành : 232.000 ► Tử vong do lao ước tính: 20.000 ca /năm ► Việt nam là 1 trong 22 nước có số bệnh nhân lao cao nhất trên thế giới.	 	 	 Thông báo của TCYTTG 22 nước chiếm 80% số bệnh nhân lao toàn cầu  Phát hiện ít nhất 70% nguồn lây mới xuất hiện hàng năm.  Điều trị khỏi bệnh ít nhất 85% bằng HTNN.  Triển khai chiến lược DOTS trong phạm vi cả nước. Nếu đạt được các mục tiêu trên sẽ làm giảm mức độ lây nhiễm lao trong cộng đồng. Thông báo của TCYTTG Mục tiêu của Chương trình Chống lao Quốc Gia Chiến lược của Chương trình Chống lao Quốc Gia  áp dụng phương pháp phát hiện thụ động, ưu tiên phát hiện nguồn lây bằng soi đờm trực tiếp.  áp dụng công thức HTNN thống nhất trong cả nước.  Lồng ghép hoạt động chống lao trong hệ thống y tế chung.  Tiêm chủng vác xin BCG phòng lao cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới 1 tuổi. Thông báo của TCYTTG Sơ đồ tổ chức mạng lưới chống lao quốc gia Bộ y tế Sở y tế Trạm y tế xã T.t y tế huyện Tổ chống lao Chỉ đạo kĩ thuật Quản lí nhà nước BV. Lao – b phổi t.W Chương trình clqg T.T (bv) lao tỉnh 1. Tuyến quốc gia 1. Chức năng: Quản lý và điều hành các hoạt động của CTCLQG trong cả nước. Chịu trách nhiệm trước Bộ Y Tế về CTCLQG. 2. Nhiệm vụ  Xây dựng mục tiêu, đường lối chiến lược, các tiêu chuẩn kỹ thuật.  Xây dựng kế hoạch và triển khai các hoạt động Chức năng nhiệm vụ của y tế các tuyến trong CTCLQG 2. Tuyến tỉnh 1. Chức năng: 	Quản lý và điều hành các hoạt động chống lao của tỉnh. 2. Nhiệm vụ: 	Lập KH triển khai các hoạt động chống lao của tỉnh theo đường lối của CTCLQG. Chức năng nhiệm vụ của y tế các tuyến 3. Tuyến quận, huyện 1. Chức năng:  Quản lý, tổ chức thực hiện các hoạt động chống lao trong huyện. 2. Nhiệm vụ:  Chẩn đoán bệnh lao bằng XN đờm trực tiếp.  Chỉ định điều trị và đánh giá kết quả.  Tổ chức mạng lưới chống lao tuyến xã.  Tuyên truyền GDSK.  Thống kê báo cáo. Chức năng nhiệm vụ của y tế các tuyến 4. Tuyến xã, phường 1. Phát hiện và chuyển người có ho khạc kéo dàI trên 2 tuần đến Tổ chống lao huyện XN đờm. 2. Giám sát bệnh nhân lao điều trị hàng ngày trong giai đoạn tấn công ( 2 tháng ), và giám sát 1 tuần 1 lần trong giai đoạn điều trị duy trì tại nhà ( 6 tháng ). 3. Tiêm phòng vác-xin BCG cho trẻ sơ sinh. 4. Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ phòng chống bệnh lao cho người dân. Chức năng nhiệm vụ của y tế các tuyến Tình hình Triển khai DOTS trong cả nước tính đến năm 2003 	 ► 100% số tỉnh 	 	 ► 100% số huyện 	 ► 99% số xã 	 ► 99,8% dân số được bảo vệ Thông báo của CTCLQG Người ho khạc trên 2 tuần trong cộng đồng được Y tế thôn bản chuyển đến Quy trình phát hiện và quản lý bệnh lao của CTCLQG Chuyển bệnh nhân về theo dõi điều trị tại xã, phường Người ho khạc trên 2 tuần tự đến tổ chống lao tuyến huyện + Khám, soi đờm phát hiện bệnh lao + Chỉ định điều trị cấp thuốc. Những thành công của CTCLQG 1. Số người nghi lao được xét nghiệm đờm trên dân số đạt tỷ lệ trung bình 0,76%. Trong đó tỷ lệ xét nghiệm dương tính đạt 10% 2. Chúng ta đã đạt mục tiêu chống lao do TCYTTG đề ra cho những nước có gánh nặng bệnh lao cao: 	- Tỷ lệ phát hiện đạt trên 80% ( 70% ) 	- Tỷ lệ điều trị khỏi đạt 90,4% ( 85% ) Thông báo của CTCLQG Nguyên nhân thành công của CTCLQG  Có cam kết chính trị của Chính phủ  Có hệ thống Y tế rộng khắp, hoạt động có hiệu quả.  Hoạt động chống lao lồng ghép tốt trong hệ thống y tế chung  Chiến lược DOTS được triển khai toàn quốc  Thuốc chữa bệnh lao được miễn phí  Có sự hỗ trợ mạnh mẽ và có hiệu quả của các tổ chức xã hội trong nước và quốc tế. Thông báo của CTCLQG Những thách thức trong tương lai  Tìm kiếm nguồn lực - Tài chính để duy trì hoạt động - Con người để ổn định biên chế,phát triển mạng lưới .  Triển khai DOTS ở vùng sâu, vùng xa và cho các nhóm người đặc biệt: Tù nhân, người vô gia cư...  Kết hợp y tế công - tư hoạt động chống lao.  Tác động của đại dịch HIV/AIDS.  Sự bùng phát của bệnh lao kháng đa thuốc Thông báo của CTCLQG Định hướng hoạt động của CTCLQG 1. Tăng cường cam kết chính trị của chính phủ và chính quyền các cấp 2. Xã hội hoá hoạt động phòng chống lao bằng việc kêu gọi sự tham gia của người dân, của các tổ chức xã hội.... 3. Đẩy mạnh hoạt động chống lao ở vùng sâu, xa. 4. Đẩy mạnh hoạt động TT- GDSK về bệnh lao cho người dân. 5. Cải thiện hệ thống xét nghiệm vi khuẩn lao để nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị. 6. Đảm bảo dịch vụ khám chũa bệnh lao miễn phí. Thông báo của CTCLQG Tình hình bệnh lao và hoạt động chống lao tỉnh Thái bình, 1993 - 2003 Tình hình bệnh lao ở thái bình Với nguy cơ nhiễm lao hàng năm là 1,7% ước tính chỉ số lao mắc mới như sau: 	* Bn AFB(+) mới là 85/100 000 dân 	* Bn lao các thể 189/100 000 dân Với dân số 1.834.000, ước tính số bn lao xuất hiện hàng năm sẽ là: 	* Bn AFB(+) mới ≈ 1500 	* Bn lao các thể ≈ 3400 	 Tình hình bệnh lao ở Thái bình vẫn còn là vấn đề sức khỏe cần được quan tâm. Bên cạnh đó số người có HIV phát hiện được tăng hàng năm, ước tính đến hết năm 2004 có khoảng 1500 người có HIV(+) Tình hình hoạt động chống lao 1. Biên chế cán bộ chống lao ở các tuyến tỉnh nhà Thái bình có đội ngũ cán bộ chống lao được đào tạo tốt, số lượng cán bộ/100 000 dân cao: 21 người. Tuy nhiên CB chống lao ở tuyến huyện, xã đều phải kiêm nhiệm. 	* 1991: Bắt đầu triển khai thí điểm hoá trị ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp (DOTS) ở một số huyện 	 	* 1995: 100% quận, huyện triển khai chiến lược DOTS 	* Đến nay 100% số xã, phường đã triển khai mạng lưới chống lao và 100% dân số được CTCL bảo vệ bằng chiến lược DOTS.	 	 2. Triển khai mạng lưới chống lao 3. Tỷ lệ % dân số xét nghiệm phát hiện bệnh lao, 1997 - 2003 * Tỷ lệ dân số được xét nghiệm đờm phát hiện bệnh lao tương đối cao và ổn định xung quanh 0,7% * Nhưng tỉ lệ người xét nghiệm dương tính thấp từ : 5,9- 7,7% ? Mục tiêu CTCLQG 1% Chỉ tiêu CTCLQG 10% Từ năm 1996, tỷ lệ BN lao AFB(+) và lao các thể/100.000 dân phát hiện đạt ở mức cao so với cả nước. Từ năm 2001, tỷ lệ bệnh nhân Lao phổi AFB(-) và lao ngoài phổi phát hiện được có xu hướng tăng còn tỷ lệ BN AFB(+) giảm. 4. Thu nhận bệnh nhân lao/100 000 dân,1993-2003 5. Tình hình phát hiện HIV và lao/HIV, từ 1996 - 2004 Sơ đồ cho thấy số người có HIV tăng nhanh hàng năm, ước tính đến hết năm 2004 cả tỉnh có khoảng 1500 người có HIV. Tuy nhiên số bệnh nhân Lao/HIV phát hiện được chưa nhiều. Nhưng trong tương lai sẽ tăng lên đáng kể. 6. Tình hình quản lý bệnh nhân lao năm 2003 (tổng số đánh giá: 1595 bệnh nhân) 	Tỷ lệ bệnh nhân điều trị giai đoạn tấn công tại tuyến huyện và ở nơi khác ( tuyến tỉnh ?) còn khá cao. Nên triển khai quản lý điều trị có kiểm soát tại tuyến xã. 7. Kết quả điều trị bệnh nhân lao phổi AFB(+) mới, 1993 - 2002 Từ năm 1993, tỷ lệ điều trị khỏi cao và ổn định ở mức trên 90%. Tỷ lệ điều trị thất bại, bỏ và chuyển thấp dưới 2%. Tỷ lệ tử vong trong điều trị thấp từ 2 - 4,5%.  CTCL của tỉnh Thái bình là một trong những chương trình tốt, hoạt động hiệu quả trong nhiều năm qua: Tỷ lệ phát hiện bệnh nhân, tỷ lệ điều trị khỏi đều đạt và vượt mục tiêu của CTCLQG.  Một số điểm cần chú ý: Tỷ lệ bệnh nhân lao quản lý điều trị tấn công tại huyện (70,2%) và ở nơi khác (18,9%) còn cao. Tỉ lệ dương tính trong số người xét nghiệm đờm phát hiện thấp ( 5,9%-7,7% so với chuẩn quốc gia 10%). Cần nâng tỷ lệ dân số được xét nghiệm đờm phát hiện bệnh lao lên 1% ( hiện tại 0,7% ) Một số khuyến cáo (1) Một số khuyến cáo (2)  Cần thúc đẩy sự tham gia của y tế xã, phường vào hoạt động chống lao bằng cách tích cực chuyển bệnh nhân lao về quản lý điều trị ngay từ giai đoạn tấn công tại trạm y tế xã, phường.  Cần có giải pháp phù hợp trước tình trạng gia tăng số người có HIV, bệnh nhân Lao/HIV(+).  Phối hợp chặt chẽ công tác phòng chống lao và HIV từ tuyến tỉnh đến tuyến huyện, xã. Một số khuyến cáo (3)  UBND các cấp, Sở Y tế, các Sở ngành liên quan, các tổ chức chính trị - xã hội, các cơ quan thông tin đại chúng ủng hộ nguồn lực ( cán bộ, tài chính, chính sách...) cho hoạt động chống lao để duy trì bền vững các thành quả đã đạt được. Câu Hỏi Ai chịu trách nhiệm trong công tác chống lao? Trả lời Trách nhiệm của toàn xH. dots. Chương trình chống lao Thái Bình Xin trân trọng cảm ơn !