Hướng dẫn thiết lập bệnh viện dã chiến phòng chống đại dịch cúm

HƯỚNG DẪN Thiết lập bệnh viện dã chiến phòng chống đại dịch cúm 	Khi đại dịch cúm xảy ra và lây lan trong cộng đồng, dịch cúm có nguy cơ lây lan cho nhiều người, nhiều trường hợp phải nhập viện điều trị sẽ dẫn đến quá tải.	Ngành y tế phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể của địa phương nơi xảy ra dịch cúm phải thiết lập bệnh viện dã chiến tuỳ theo tình hình cụ thể.Bệnh viện dã chiến cấp IĐược thiết lập nếu dịch cúm xảy ra trong trường học, nhà máy, xí nghiệp, công sở và những cơ sở tập trung đông người. Bệnh viện dã chiến cấp I do ngành y tế phối hợp với cơ sở đó triển khai. Bệnh viện dã chiến cấp II	Khi số người mắc lớn, vi rút cúm có khả năng biến thể, có nguy cơ gây tử vong, một số trường hợp có biến chứng nặng phải nhập viện gây ra tình trạng quá tải. Để hạn chế di chuyển người bệnh từ vùng dịch đến vùng chưa có dịch, BVDC cấp II được thiết lập để thu dung, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị người mắc cúm. Việc thiết lập BVDC cấp II đòi hỏi sự tham gia của các ban, ngành có liên quan, trong đó y tế (quân và dân y) đóng vai trò chủ đạo.THIẾT LẬP BVDC CẤP I	Có ít nhất 20 người mắc cúm, nghi ngờ mắc cúm đại dịch hoặc tiếp xúc gần với trường hợp xác định mắc cúm trong cơ sở tập trung đông người.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	1. Thẩm quyền ra quyết định thành lậpGiám đốc Sở Y tế trình Lãnh đạo UBND tỉnh kiêm Trưởng BCĐ PC đại dịch cúm của tỉnh, thành phố ra quyết định thành lập.Lãnh đạo UBND tỉnh kiêm Trưởng BCĐ PC đại dịch cúm cấp tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ra quyết định thiết lập BVDC cấp I. BVDC cấp I được thiết lập trong vòng 24 giờ từ khi có quyết định.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	2. Trách nhiệm tổ chức và triển khai thiết lập BVDC cấp I.Bệnh viện quận, huyện trên địa bàn phối hợp với TTYTDP/TTYT tuyến quận, huyện và thủ trưởng cơ sở nơi xảy ra dịch chịu trách nhiệm thiết lập BVDC cấp I.Lãnh đạo UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW bổ nhiệm Giám đốc và các phó giám đốc để điều hành các hoạt động của BVDC cấp I.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	3. Phân công trách nhiệm:a) Giám đốc BVDC cấp IChịu trách nhiệm về toàn bộ các hoạt động chuyên môn của BVDC cấp I b) Giám đốc bệnh viện quận, huyện trên địa bàn Chịu trách nhiệm cử cán bộ y tế, huy động trang thiết bị, vật tư thuốc để tổ chức khám sàng lọc và cách ly người mắc, nghi ngờ mắc và những người tiếp xúc gần, tổ chức điều trị cho những trường hợp mắc và nghi ngờ, theo dõi lâm sàng các trường hợp tiếp xúc gần.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	3. Phân công trách nhiệm:c) Giám đốc TTYTDP/TTYT quận, huyện trên địa bàn Chịu trách nhiệm cử cán bộ chuyên môn phối hợp triển khai các khu vực cách ly, thực hiện các biện pháp khoanh vùng ổ dịch, vệ sinh và khử khuẩn môi trường tại BVDC cấp I, cung ứng phương tiện bảo hộ cá nhân cho nhân viên y tế, cung ứng khẩu trang y tế cho người bệnh, người nghi ngờ và người tiếp xúc. QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	3. Phân công trách nhiệm:	d) Thủ trưởng cơ sở (hiệu trưởng trường học, giám đốc nhà máy, xí nghiệp, thủ trưởng đơn vị v.v) nơi xảy ra dịch cúm:	- Chịu trách nhiệm về hậu cần cho những người phải cách ly và điều trị tại BVDC cấp I. Sử dụng cơ sở vật chất, phương tiện sẵn có của cơ sở mình để triển khai, cung ứng hậu cần. 	- Phối hợp với ngành y tế trong việc cung cấp thông tin, truyền thông và thực hiện công tác tâm lý, xã hội đối với người được cách ly và người nhà, tránh hoang mang và tạo sự hợp tác của người được cách ly, điều trị BVDC. 	- Khi cần thiết, yêu cầu sự hỗ trợ của cơ quan quản lý cấp trên và BCĐ PC dịch cúm của tỉnh, trong công tác hậu cần của BVDCQUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp Ia) Khám, sàng lọc và chăm sóc y tế- Khám, sàng lọc và điều trị cho những người mắc, nghi ngờ, cho những trường hợp nhẹ, không có biến chứng theo hướng dẫn của Bộ Y tế.- Chuyển những trường hợp nặng hoặc có biến chứng cần can thiệp vào BV trên địa bàn hoặc BV tuyến trên để theo dõi và điều trị tiếp.- Theo dõi sức khoẻ hàng ngày đối với người tiếp xúc gần, phát hiện kịp thời các trường hợp có triệu chứng để cách ly và điều trị riêng. QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp Ib) Bố trí các khu vực cách ly:Bố trí khu vực riêng cho những người đã xác định, những người nghi ngờ và những người tiếp xúc gần. Khu vực cách ly được bố trí tuân thủ các nguyên tắc phòng ngừa lây nhiễm.c) Bảo đảm công tác hậu cần:Phục vụ ăn uống và các điều kiện vệ sinh, sinh hoạt cá nhân cho những người được cách ly tuỳ theo điều kiện và khả năng của cơ sở đó, bảo đảm các điều kiện tối thiểu.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp Ib) Bố trí các khu vực cách ly:Bố trí khu vực riêng cho những người đã xác định, những người nghi ngờ và những người tiếp xúc gần. Khu vực cách ly được bố trí tuân thủ các nguyên tắc phòng ngừa lây nhiễm.c) Bảo đảm công tác hậu cần:Phục vụ ăn uống và các điều kiện vệ sinh, sinh hoạt cá nhân cho những người được cách ly tuỳ theo điều kiện và khả năng của cơ sở đó, bảo đảm các điều kiện tối thiểu.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp Id) Công tác thông tin, truyền thông và các hoạt động hỗ trợ tâm lý, xã hội:- Ngành y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn, giải thích cho người được cách ly và thân nhân về mục đích và lý do thiết lập cơ sở cách ly và điều trị tại chỗ để người được cách ly và thân nhân hiểu và hợp tác thực hiện.- Ngành y tế hướng dẫn các biện pháp phòng lây nhiễm cho người được cách ly: mang khẩu trang, rửa tay, vệ sinh hô hấp, vệ sinh cá nhân.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp Id) Công tác thông tin, truyền thông và các hoạt động hỗ trợ tâm lý, xã hội:Thủ trưởng cơ sở phối hợp với ngành y tế và các cơ quan truyền thông có trách nhiệm thông tin kịp thời và động viên người được cách ly, thân nhân của họ hiểu và hợp tác, nghiêm túc thực hiện đúng quy trình cách ly. Thông tin kịp thời và giải quyết các yêu cầu của người được cách ly và thân nhân họ theo đúng nguyên tắc phòng chống dịch.Hỗ trợ tâm lý cho người được cách ly và thân nhân họ, tránh tâm lý hoang mang hoặc bất hợp tác.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I	4. Cơ chế hoạt động của BVDC cấp I	e) Công tác an ninh, trật tự:Thủ trưởng cơ sở chủ động phối hợp với cơ quan an ninh, trật tự của địa phương bảo đảm công tác an ninh, trật tự, kiểm soát chặt chẽ ra vào tại cơ sở cách ly và điều trị tại chỗ. QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I5. Bố trí nhân lực & trang thiết bị cho BVDC cấp Ia) Nhân lực: Tuỳ theo số lượng người được cách ly để bố trí nhân lực hợp lý.- Bộ phận khám sàng lọc: bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện trên địa bàn được phân công.- Bộ phận vệ sinh và xử lý môi trường, triển khai các khu vực cách ly và cung ứng phương tiện phòng hộ cá nhân cho nhân viên y tế và cung ứng khẩu trang cho người được cách ly do TTYTDP địa phương chịu trách nhiệm phân công.QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I5. Bố trí nhân lực & trang thiết bị cho BVDC cấp Ib) Trang thiết bị, phương tiện, vật tư, hoá chất, thuốc:- Các trang thiết bị dụng cụ khám bệnh cơ bản: nhiệt kế, ống nghe, máy đo HA, bộ dụng cụ khám v.v- PPE, khẩu trang, dung dịch sát khuẩn tay nhanh có chứa cồn.- Phương tiện lấy mẫu XN và vận chuyển bệnh phẩm.- Thuốc điều trị cơ bản theo hướng dẫn: thuốc kháng vi rút, KS thông thường, thuốc hạ sốt, dịch truyền v.v- Phương tiện khử khuẩn môi trường, thu gom và xử lý chất thải y tế.- Sổ sách theo dõi và hồ sơ bệnh án QUY TRÌNH THIẾT LẬP VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA BVDC CẤP I5. Bố trí nhân lực & trang thiết bị cho BVDC cấp I c). Công tác hậu cần và an ninh trật tự:Do thủ trưởng cơ sở xảy ra dịch chịu trách nhiệm bố trí nhân lực và các điều kiện đảm bảo dinh dưỡng và các điều kiện sinh hoạt tối thiểu cho người được cách ly, đảm bảo công tác an ninh trật tự tại bệnh viện dã chiến.Tiêu chí đóng cửa BVDC cấp IBVDC cấp I đóng cửa sau 7 ngày không có thêm trường hợp mắc bệnh hoặc nghi ngờ mắc mới. Việc đóng cửa bệnh viện dã chiến cấp I do Lãnh đạo UBND tỉnh kiêm Trưởng Ban chỉ đạo phòng chống đại dịch cúm của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quyết định.